【第２部 Debate】
名古屋大学　澤木 正孝先生
「趣旨説明及びディベートに関して」

症例1：LH-RHアゴニスト2年＋タモキシフェン5年
          VS LH-RHアゴニスト5年＋タモキシフェン10年

・32歳 閉経前未婚女性。
・パートナーあり、挙児希望。
・右乳房に2.0cm硬結触知、N(-)　穿刺吸引細胞診にて陽性、右乳癌と診断。
・右乳房部分切除術＋センチネルリンパ節生検施行。
・T=2.3x2.0cm, SN(0/1) ER8点、PgR8点、Ki67=20％、グレード2、OncotypeDX 15点
・とりあえずホルモン療法（LH-RHアゴニスト＋タモキシフェン）を開始したが、いつまで続けるかはまだ決めていない。特にホルモン療法の副作用はない。
・
チームA：LH-RHアゴニスト2年＋タモキシフェン5年
チームB：LH-RHアゴニスト5年＋タモキシフェン10年・臨床試験案

症例2：化学療法を継続 VS RT + ホルモン療法に変更

・56歳女性 グレード3, ER(8), PgR(8), HER2(0)
・浸潤性乳管癌, Bp+SN施行, N(-), 残存乳房への照射施行。
・術後フェマーラ内服中3年目に肝転移出現（最大計3cm, 4個）、
                                                               パクリタキセル施行。
・治療開始3ヶ月にてcCR、化学療法の副作用は軽度。

チームC：化学療法を継続・臨床試験案
チームD：RT + ホルモン療法に変更・臨床試験案